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冷冻胚胎技术会有风险吗?

字号+ 来源:江苏省人医生殖中心 2017-12-08 13:07 我要评论

 导读: 随着医学及科技发展,生物“冷冻”技术也越来越为人们所知。在辅助生殖领域,胚胎冷冻技术得到广泛的应用,同时其安全性也引起了越来越多的关注,还有许多问

导读:

随着医学及科技发展,生物“冷冻”技术也越来越为人们所知。在辅助生殖领域,胚胎冷冻技术得到广泛的应用,同时其安全性也引起了越来越多的关注,还有许多问题有待揭示。

冷冻胚胎技术会有风险吗?

江苏省人医生殖中心:马龙

冷冻胚胎,我们也叫“冰宝宝”“冻胚”,对冷冻胚胎技术知之甚少的朋友会有很多疑问:冻胚可以取代新鲜胚胎吗?对母婴的健康有影响吗?

1、冻胚≠新鲜胚胎

冻胚移植,就是将体外受精的胚胎先冷冻起来,等到条件合适时,再将胚胎解冻后移植到宫腔内。1984年首例冻融胚胎移植的新生儿在澳大利亚出生,自此冻融胚胎移植技术成为辅助生殖技术的又一个里程碑。

冷冻的胚胎,最终将被保存在液态氮中(-196℃),在液氮极低的温度条件下,保存在里面的细胞酶的活性几乎完全被抑制,分子活动静止下来,也就是说细胞进程处于“停滞”状态。但是,冻胚不可以取代新鲜胚胎。一方面,虽然冷冻胚胎的复苏率达到90%以上,但并不是100%;另一方面,也有作者认为,解冻胚胎移植并不能有效改善不孕妇女的妊娠结局,且与新鲜胚胎移植相比,增加了就诊次数和胚胎冻存费用。

(图:冷冻卵子/胚胎置于载杆上)

(图:冷冻囊胚复苏扩张过程)

2、胚胎冷冻影响宝宝的身体健康吗?

从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

胚胎冷冻技术主要是利用冷冻保护剂代替胚胎中的水分,通过快速降温减少胚胎冷冻过程中形成的冰晶,而冰晶的形成是损伤冷冻胚胎的主要原因,因此胚胎冷冻技术对操作人员的熟练程度有严格的要求,过快或者过慢均有可能损害胚胎。

越来越多的研究开始关注ART技术对母亲及子代健康的长远影响,部分研究认为与鲜胚移植相比,冻胚移植减少了早产、低体重儿、小于胎龄儿、宫外孕的发生率;但有个别报道提示,冻胚周期妊娠期并发症,如先兆子痫,胎盘出血的发生率比鲜胚移植周期升高,这些结局对子代的长远健康影响,引起了人们的关注,这一课题尚在研究之中。

3、冷冻胚胎的适用对象(适应症):

  • IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

  • 本治疗周期中因母体原因不适合怀孕 (如发生严重卵巢过度刺激综合症或子宫内膜不佳等),也可先冷冻胚胎保存暂缓植入,待适当的时机再做冻胚移植;

  • 本治疗周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的;

  • 对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或卵巢切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

(图:显微镜下观察胚胎)

综上所述,尽管胚胎冷冻技术逐渐成熟,拥有很好的成功率和诸多优点,但并非所有做试管婴儿的患者冻胚移植的成功率都比鲜胚移植高,冻胚移植仅适用于特定适用症人群。冻胚移植不是万能的,适合自己的才是最好的。

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