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内科与外科

字号+ 来源:重疾不重 2017-08-14 10:11 我要评论

那天晓清问我:苏老师,急性心肌梗塞要看哪个科室? 我说:心外科,不对,是心内科。啊……,这个病不好说,有可能是心内科,也有可能是心外科。 这里要备注一下,急性心肌梗

那天晓清问我:苏老师,急性心肌梗塞要看哪个科室?

我说:心外科,不对,是心内科。啊……,这个病不好说,有可能是心内科,也有可能是心外科。

这里要备注一下,急性心肌梗塞是重疾险中的6种核心重疾的第2种。这个病要视病情的严重程度,来看去哪个科室治疗。有时候需要药物治疗,有时候需要卧床、吸氧,有时候需要做球囊扩张或者支架,有时候需要做搭桥,具体需要什么需要专业医生的建议。

而药物治疗、支架手术是心内科的事情,搭桥手术是心外科的事情。

所以,我会那样回答晓清。

晓清说:苏老师,我就想问,今天讲课的老师是哪个科室的。

这里又要备注一下,我们在做重疾风险管理培训(线上),每月开一期班。每月的1日开始,一直到21日,每天晚上8点-9点,都有一位讲师授课。

除了重疾不重讲师团的两位老师做首尾的分享,一位重疾不重3D训练营的老学员、重疾险销售大咖分享重疾险销售逻辑之外,剩下的18位都是医院的重疾专科专家,这些医生会讲解他们最擅长的内容---重疾。21天的课程实际上是对25种重疾的直观解读。

晓清问我的那天晚上,讲师要讲的课程是急性心肌梗塞。

她这样问,我回答起来就简单了:今晚的老师是心内科的。心脏出现不舒服,一般先看心内科,如果需要做搭桥手术,心内科会把病人转到心外科。所以,我们一般会邀请心内科的医生讲解急性心肌梗塞。

她说,知道了。然后她就去忙她自己的事情了,她是网课的主持人,需要提前准备。

她没问题了,我却由此想了很多。

最早的时候,我是分不清楚内科、外科的,后来经过百度,我知道了,内科不做手术,外科做手术。

微博上的“东大夫”(北京大学肿瘤医院消化内科的张晓东教授),曾写过一个段子:

一患者在我们内科医生极力建议下决定手术,我挑衅的对院长说“我们内科医生决定患者手术!”季院长说“这很正常呀,我们外科大夫就是内科医生手里还拿着一把手术刀!”

这里的季院长是北京大学肿瘤医院的院长季加孚教授,他是胃肠肿瘤外科的专家,张晓东教授是消化内科的专家。

这个段子印证了我的认知。

但当我接触的医生多了,当我遇到的科室多了,(我真想把医院的科室列在这里,想想科室太多了,大家脑补一下吧)当我知道影像科的医生也做手术的时候,我就知道我又有点分不清楚了。

何况,支架手术也是手术,却是心内科大夫做的啊。

于是,我想到了病理科医生讲过的一个段子:

内科医生呢,know everything,do nothing;

外科医生呢,know nothing,do everything;

病理科医生呢,know everything,but it’s too late。

需要大致了解一下内科医生和外科医生做的事情,然后对照上面的想一下,才会明白这个段子的梗在哪里。

我想,我是搞不清楚内科和外科了。

于是,我把我的困惑讲给老婆听,老婆说:你这脑子又开始瞎琢磨了,对于我们这些老百姓,我们才不管什么是内科、什么是外科呢,我们只需要知道,得了病找哪个科治疗就好了。

我不得不对老婆伸出大拇指,佩服一个先。

老婆继续说:就比如说,我头疼,去看哪个科?你只要告诉我这个就行了。

我把伸出的大拇指放下,特别诚恳的对老婆说:是这样的,你说的头疼呢,是一个症状,这个症状是怎么引起的呢?需要做进一步的检查。只有查清楚了,才能知道去哪个科室。

比如啊,有可能是压迫神经造成的头疼,但是是什么压迫的呢?是颈椎不好、还是长了肿瘤了?还有可能是外力引起的创伤造成的头疼,比如是不是被门夹了脑袋了?还有可能是精神方面的,这就需要了解是不是最近压力大啊、有什么想不开的啊、是不是和谁生气了?

老婆说:停,你别说了,你说的我现在就头疼了。

我没刹住车,继续说:所以看病是一个挺复杂的事情。症状是症状,原因不查清楚,就不能对症治疗,所以要查原因。

老婆对着我的头就是一拳,然后恶狠狠地说:我知道我头疼的原因是什么,就是因为你的唠叨,现在你也知道你头疼的原因了,是我打的。

由此,我知道了,医学科普是一条艰苦而卓绝的路,有可能被打。

但不管怎样,我会坚持走下去的。

老婆,别走,你听我说……

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