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《权力的游戏》里面的夜王不是智商下线,而是得了绝症……

字号+ 来源:丁香园 2017-09-09 02:05 我要评论

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前段时间,火爆的《权力的游戏》第七季结束了,剧中夜王用一根标枪杀掉一只龙的场景,却还记忆犹新。 但后来,很多小伙伴表示,夜王的智商下线,不仅舍近求远放过了离他更近的

前段时间,火爆的《权力的游戏》第七季结束了,剧中夜王用一根标枪杀掉一只龙的场景,却还记忆犹新。

但后来,很多小伙伴表示,夜王的智商下线,不仅舍近求远放过了离他更近的黑龙,还在杀掉一只龙后,竟然就那样呆呆地站了那么久!硬是让主角团逃出生天。

其实,作为一个医生,我推测,夜王不是智商下降,而是得了强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)。

何以见得?

你们有没有发现,夜王大人从来没有弯过腰?即使在复活飞龙的时候,夜王竟然直直地蹲了下去!

为啥夜王不能弯腰?这是由于强直性脊柱炎导致关节盘周围慢性炎症,进而引起脊柱融合,失去了应有的动度,尤其会影响腰椎,导致患者无法弯腰,而且产生持久的疼痛。

图源:National Library of Medicine

再看骑马的动作,夜王大人简直就是站在马背上。不能弯腰真的好痛苦……

再说到开头的「投标枪」,夜王在投了一个标枪后,其实是因为腰痛难忍,必须要歇一歇,缓一缓,才让主角团有了逃跑的机会。

虽然强直性脊柱炎属于风湿病,但这种病真的跟「风」和「湿」没有半毛钱关系,更不是冻的。

强直性脊柱炎本质上是一种自身免疫性疾病,也就是自身的免疫系统会攻击自己的机体。这种疾病有非常明显的遗传倾向,和一个叫 HLA-B27 的基因密切相关,而且男性的患病概率远高于女性。

大家都说编剧特别厉害,非常注意细节,这次我也真的看出来了,异鬼们都遗传了夜王大人的风湿病,都弯不了腰…

另外,由于强直性脊柱是一种全身免疫性疾病,经常会累积眼睛,这会导致葡萄膜炎(uveitis)。一个典型的表现就是眼睛的瞳孔不呈圆型,边缘不光滑,像梅花瓣一样,即「梅花瞳」,以及虹膜会出现改变。

所以我们也可以看到夜王的眼睛也产生了类似的病变。

别看夜王的眼睛巨发蓝,其实是有病……

目前来讲,强直性脊柱炎是个绝症,并没有治愈的方法。以下是对一位强直性脊柱炎患者的长期连续观察,

图源:Am J Med 1976, 60:279

眼瞅着夜王率大军突破了长城,异鬼大军即将雄霸维斯特洛大陆,可是夜王却不幸患病,这可如何是好?

不要慌!

我们看看同样患有强制性脊柱炎的周杰伦,为啥夜王扔标枪这么别扭,但人家耍起双节棍儿却能耍得那么溜?

其实,这是因为,强直性脊柱炎虽然没有治愈的方法,但并不是没有缓解症状的措施。

首先是非甾体抗炎药(NSAIDs),也就是真正意义上的消炎药(简单理解像阿司匹林吧)。

另外就是因为医学的进步为强直性脊柱炎患者带来的福音——肿瘤坏死因子(TNF)特异性抑制剂,比如英夫利昔单抗等等,可以对相关症状有显著改善,而且副作用较小。

另外近年针对 IL-17 单抗药物也被 FDA 批准来治疗强直性脊柱炎,也拥有不错的效果。

但是如果停了药,甭管现在两节棍还是三节棍,最后只会变成一结棍。

所以,及早发现,进而合理使用药物控制疾病,是治疗强直性脊柱炎的关键。

得了这种病其实是命中注定,但也不要灰心,经过正规的治疗,多数患者可以有不错的预后。

由此看来,夜王大人,为了异鬼的未来,您可要抓紧来治了……

参考资料:

1. Taurog JD, et al. Ankylosing Spondylitis and Axial Spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016;374(26):2563 - 74.

2. Little, H, et al. Upward subluxation of the axis in ankylosing spondylitis: a clinical pathologic report. Am J Med 1976, 60:279.

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