健康

会议报道 | 大咖精湛手术高潮迭起,学员如饥似渴意犹未尽

字号+ 来源:妇产科网 2017-09-18 01:05 我要评论

大咖精湛手术高潮迭起,学员如饥似渴意犹未尽 ——祝贺黑龙江省医学会妇产科年会圆满闭幕! 2017年9月15至17日,由黑龙江省医学会妇产科专业委员会及黑龙江省预防医学会联合主办

大咖精湛手术高潮迭起,学员如饥似渴意犹未尽

——祝贺黑龙江省医学会妇产科年会圆满闭幕!

2017年9月15至17日,由黑龙江省医学会妇产科专业委员会及黑龙江省预防医学会联合主办,哈尔滨医科大学附属第二医院承办的“黑龙江省妇产科年会”、“黑龙江省医学会、黑龙江省预防医学会妇女保健委员会暨第八届全国妇科微创经验技巧学习班”在美丽冰城哈尔滨圆满落下帷幕!

黑龙江省医学会妇产科分会主任委员、黑龙江省预防医学会妇女保健委员会主任委员、黑龙江省妇科质控中心主任、哈尔滨医科大学附属第二医院妇科教研室主任、妇产科主任李佩玲教授做闭幕式总结。

本次会议在全国妇产科多位大家的带动下,在众多与会妇产科同仁的共同参与下,获得圆满成功!本次会议共有30位国内专家进行了精彩的讲座和手术,讲座涉及妇科腔镜、盆底、内分泌、产科和产前诊断等方面的相关热点问题。同时直播了宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、阴道癌、DIE、盆底重建、肌瘤核除、宫腔镜纵隔切除等多台经典手术。会议第三天,徐惠成、夏志军、孔宪超等教授继续做了精彩的手术演示。与会所有妇产科医生从始至终保持着积极的学习热情,被妇产科大家们的精彩讲座和精湛技艺所折服,感受到了全国顶尖微创高手们的娴熟技艺。会场内外沟通融洽,微创大咖们的即时讲解也让在场所有学员获益匪浅。

学术讲座

夏志军教授:盆底相关手术理念变化

中国医科大学附属盛京医院夏志军教授提出因为盆底手术的特殊性,中国的盆底手术远远没有腔镜手术的发展快。治疗理念由过去的“堵或切”转变为“悬吊”,“修补”和“网片重建”,始终在不断变化。盆底重建术需要整体的思维方式,是真正的盆底结构修复替代,是对盆底功能深刻理解的结果。医生要从思维上真正理解盆底功能的概念,与肿瘤手术要求切除的彻底性不同,盆底手术需要尽可能保留宫颈环结构。手术方式存在很多争议:如网片应用阴式手术放置还是腔镜手术放置,因人而异。腔镜手术可直观性认识,更时尚更易接受,但腹腔镜下网片骶骨固定术与过去组织骶骨固定术设计思维存在质的区别,要严格选择适用人群,而且骶前部位的缝合非常重要。子宫切除与否与盆底结构无关,但要注意是否保留生育功能的问题。同时也不能忽视传统手术如曼氏手术的意义,并不是只有网片的应用才是真正的盆底手术。必要时要对阴道壁进行剪裁。特别需要注意术前尿道和膀胱成角,患者隐匿性尿失禁的存在。夏教授认为完全没有张力地置入网片不能真正解决问题,放置时应该有适当张力,从而真正实现盆底结构的重建。网片手术要点为解剖清晰、穿刺精准、避免损伤和网片大小量体裁衣、平整放置。后盆腔重建时会阴修补是必要的。吊带的作用是增强耻骨尿道韧带的功能,要真正理解“躺着无张力,站立时托举尿道”的意义。吊带的松紧程度并不是最重要的,吊带能否放置在尿道中段的恰当位置更为重要。术后的维护虽然没有心脏支架那样严格,但仍然应该给予关注和保养。总之,对于医生来讲手术安全是最重要的,该类手术的并发症最多,而且较难处理。但不要过度恐慌网片的暴露和侵蚀问题,及时处理就可圆满解决。

孙丽洲教授:阿司匹林在产科的临床应用

江苏省人民医院产科主任孙丽洲教授:近些年来,阿司匹林在产科中的应用颇有争议,尤其是在子痫前期、胎儿生长受限、抗磷脂综合征、复发流产等产科疾病中,阿司匹林的应用仍然存在很多问题。孙丽洲教授针对这一现状从循证医学和药理学角度结合国际最新指南进行讲解,以期指导并规范产科临床诊疗。在产科子痫前期的阿司匹林应用方面,最新指南USPSTF规定阿司匹林只适用于高危无症状的孕妇,是预防性使用,因此应注意“长期、小剂量”原则,推荐口服剂量为60-150mg/d。在口服阿司匹林的时机选择时,WHO等多家机构所均一致推荐从孕龄12周开始直至分娩口服LDA预防子痫前期;加拿大妇产科医师协会推荐从孕龄16周为口服起点。在胎儿生长受限(FGR)治疗方面,需了解子宫和胎盘血流灌注不足是导致FGR的重要危险因素,因目前暂时没有有效的治疗措施来扭转或阻止胎盘功能不全的进展,因此,治疗原则为评估胎儿存活率、改善子宫胎盘血供,延长孕周,适时终止妊娠。阿司匹林应用于FGR的预防,可以改善胎盘血供,适用人群为:肥胖、年龄>40岁,孕前高血压、孕前糖尿病(1型或2型)、辅助生殖技术受孕病史、胎盘早剥病史、胎盘梗死病史等患者。最新文献显示,FDR患者存在胎盘形成缺陷,小剂量阿司匹林有望用来预防螺旋动脉生理性重塑障碍,从而避免FGR的发生;另有报道,在阿司匹林治疗起始孕周≤16周的亚组,子痫前期、重度子痫前期和胎儿生长受限的发病风险有显著下降。在抗磷脂综合征(APS)导致的反复自然流产治疗方面,10周以前无流产史或单次流产者,可给予小剂量(75mg/d)阿司匹林;10周以后有RSA病史或1次以上流产者,确诊妊娠后低分子肝素直至分娩前停药;有血栓病史的RSA患者,应在妊娠前就开始抗凝治疗;产后持续抗凝治疗6-12周,既往有血栓者产后可改用华法林。孙教授特别强调,非典型产科APS抗凝治疗方面,需个体化处理,规范治疗,在胚胎发育良好、APL连续3次阴性时方可考虑停药。

主持人风采

手术演示

夏志军教授手术演示

徐惠成教授手术演示

李佩玲教授点评手术

郑少海教授点评手术

精彩花絮

李佩玲教授及其带领的哈医大二院优秀团队历经数月的充分准备,全力给与会妇产科医生呈现出一台学术上的视听盛宴。思想在交流中碰撞,学术在碰撞中闪光,同时不辞劳苦地进行了手术的转播工作,受到会议全体代表们的高度评价。在会议上新老朋友的相聚,同行间学术上的互动交流,均成为大家难忘的收获。最后,让我们共同期待明年此时的相聚,明年再来美丽的哈尔滨,再来感受哈尔滨人的热情,再来赶赴这样一场精彩的学术盛宴!

中国妇产科网作为合作媒体对此次年会全程进行新闻报道并祝贺本次年会圆满成功!

最专业的学术交流平台

有偿征稿,需原创文章,投稿邮箱:editor@yapot.cn

1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充。

相关文章
网友点评
你感兴趣的