健康

村医的公卫资金那点事

字号+ 来源:乡村白大褂 2017-10-13 19:03 我要评论

作者:吴金华 ❈ 随着国家对公共卫生工作的重视,投入的资金也不少。有些人总认为村医只要公共卫生工作做得好,也能挣不少钱。可是,在基层卫生室工作的村医都知道,并不是你


    作者:吴金华

随着国家对公共卫生工作的重视,投入的资金也不少。有些人总认为村医只要公共卫生工作做得好,也能挣不少钱。可是,在基层卫生室工作的村医都知道,并不是你的公共卫生工作做得好,你的公卫资金就可以多拿!现在的公共卫生资金拨付的考量的因素很多。我们了解一下,公共卫生资金发放与哪些因素有关:

公卫资金是以服务人口来计算下拨的

政府财政资金对公共卫生资金的拨付是按照辖区内服务人口来计算的,而且这个服务人口并不是所有人员都在内,而是特指户籍人口。辖区户籍人口多的,公卫资金总量大些;辖区户籍人口少的,公卫资金总量就小些。

如果你所在的村户籍人口少,你公卫工作干的出色,你所拿到的公卫资金也比不上人口数多的村!所以在年中公共卫生资金发放时,不少小村的村医公共卫生工作做的很好,但是拿的钱却不多;而有些人口比较多的村,村医的公共卫生工作并不怎样,但是他们拿的钱却并不少!这让有些村医很是不满,但是却毫无办法!因为这种按人头分配公卫资金的办法在国内大部分省份通行!

至于非户籍人口,大多数省份一般不在考量范围内。在东部沿海发达省份,流动人口则是按照一定比例来计算在公卫资金范围内的。这个主要是受当地财政和流动人口规模来决定的。

公卫资金发放的重要因素是公卫考核

政府财政资金投入到公共卫生领域,肯定有一个发放依据,于是公共卫生考核就应运而生了,按照考核成绩来决定发放标准。公共卫生的考核标准大而全,原来是三大类十二项,现在又增加了不少;考核的层次也一级级的。国家对省级考核、省里对县里考核、县里对乡镇考核、乡镇对村卫生室进行考核。乡镇对村考核无可厚非,可以一旦碰到上级对省县乡进行攻为考核,村医们又得重新忙活一遍。

村医们从事公共卫生工作,肯定希望获得一定的报酬,而获得报酬除了人口因素外,能够依据的只有公共卫生考核了。最重要的公共卫生考核了。月月开会、日常突击检查、季度考核、年终考核等等。说实话,村医们被各种考核弄得头晕脑胀,但是还的硬着头皮上,毕竟考核成绩直接与公卫资金拨付挂钩的!

由卫生院主导的村卫生室考核很复杂、有时候不仅仅是工作认知、工作落实的问题,还牵涉到比较复杂的人事关系。关系好的分数高点、关系差的分数低点,毕竟中国是非常讲究人情的关系社会。个别地方不动真格,采取轮流排位的方式来搞这个考核排名。虽然村医们很反感,但是也没有办法突破这个圈子!

在没有相应的社会保障的现有机制下,村医们一边为村民提供基本医疗服务,一边还要干着繁重的、吃力不讨好的公共卫生工作,挣着微博的收入。

真的希望有关部门早点建立起一套较好的机制保障村医们的合法权益!

乡村白大褂

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