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携手志成诚 传道论关节—华夏人工膝关节手术规范化培训班在京召开

字号+ 来源:骨科在线orthonline 2017-10-15 22:04 我要评论

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金秋十月迎老友,阔论高谈辩关节。10月14日,由中国医疗保健国际交流促进会、骨科在线主办,解放军总医院第一附属医院(304)骨科承办的“华夏人工膝关节手术规范化培训班”成功

金秋十月迎老友,阔论高谈辩关节。10月14日,由中国医疗保健国际交流促进会、骨科在线主办,解放军总医院第一附属医院(304)骨科承办的“华夏人工膝关节手术规范化培训班”成功召开。

解放军总医院第一附属医院关节外科张轶超主任主持开幕式并致辞。他代表304医院对参加本次培训班的各位同道表示热烈的欢迎和衷心地感谢。他期望通过这次培训班的学习,大家的共同努力,使膝关节手术规范化、标准化,提高膝关节疾病的诊疗水平。

张轶超主任主持开幕式并致辞

出席本次培训班的专家有解放军总医院陈继营主任、北京大学第三医院田华主任、北京协和医院外科学系林进主任、北京大学人民医院周殿阁主任、宁夏医科大学总医院蔺志凯主任、北京大学人民医院李虎主任、保定德润医院徐文松主任、解放军总医院第一附属医院骨关节外科张洪主任。来自全国各地的300余名关节同道齐聚北京,共襄盛会。

第一节主持人:张洪主任、蔺志凯主任

第一节由张洪主任和蔺志凯主任主持。张洪主任“以不变应万变:程序化手术流程是做好TKA的基础”的授课拉开培训班序幕。她强调全面细致的术前准备,娴熟智慧的手术技术,复杂手术预备多套手术方案等策略的结合是一台理想手术的必要条件。

张洪主任授课 

陈继营主任在“膝关节假体的设计和适应证”和“膝关节置换如何获得一个良好的手术视野”专题授课中强调个体化治疗。他阐述了国内外膝关节假体设计历史和膝关节置换适应证,并总结了各类膝关节手术显露方式。

陈继营主任授课

张轶超主任对TKA术前准备和TKA术中的切骨考量进行了详细的解读。他详细介绍了TKA术前各项评估内容,术前要注意调整好患者的身体状况,尽量减少不必要的风险。他强调TKA手术要严格掌握适应证,尽量避免禁忌证,切骨要力求精准化,畸形严重的病例要尽量少切骨,股骨假体宁外勿内,胫骨假体宁外旋勿内旋,髌骨假体宁内勿外!

张轶超主任授课

第二节主持人:张轶超主任、徐文松主任 

第二节由张轶超主任和徐文松主任主持。林进主任授课的题目是“软组织平衡—TKA成功的保证”。他强调要达到完美的软组织平衡,需要术者应用最熟悉的方法,采用最简单的操作,注重最严谨的细节。

林进主任授课 

田华主任讲解了“合并关节外畸形的TKA策略”和“僵硬或强直膝的全膝关节置换”。针对TKA合并关节外畸形,提出手术策略,如果畸形部位远离膝关节或畸形角度小,关节内矫正;如果畸形靠近膝关节或畸形角度大,则需要关节外切骨矫形。对于严重屈曲位僵直或强直的病例,采用股骨远端多切骨,广泛后侧关节囊松解或切开,保留1/3的屈曲畸形的方法。

田华主任授课 

周殿阁主任介绍了如何应对“膝关节置换术中的意外”。他强调随机应变是处理膝关节置换术中意外的总原则。针对术中可能发生的失误和并发症,提出了相应的解决方法。

周殿阁主任授课 

张洪主任根据自己的临床经验介绍了“如何应对外翻膝”。总结个人经验,归纳外翻膝手术程序,详细介绍手术步骤。

张洪主任授课 

第三节主持人:李虎主任和马云青医生 

第三节由李虎主任和马云青医生主持。李虎主任为与会者剖析了“间隙平衡切骨和测量切骨法的区别和应用”和” TKA围手术期血栓预防的新趋势”。他详细介绍了间隙平衡切骨和测量切骨法的适应证及方法。他通过回顾性总结分析文献,分析了各类血栓预防药物的优缺点及疗效。

左上:李虎主任;左下: 张蔷医生;右上:马云青医生;右下:秦江医生 

解放军总医院第一附属医院张蔷医生解读了“如何权衡治疗方案—HTO、UKA和TKA”。TKA是一种损毁性手术,UKA为一种表面重建手术,HTO是一种保关节手术,应根据适应证采取个性化治疗。解放军总医院第一附属医院马云青医生作了题为“TKA围手术期血液管理要点”和“TKA围手术期镇痛和睡眠指南解读”的报告。TKA围手术期血液管理要点为:术前准确评估和改善贫血状态,提高手术技巧减少术中出血,合理应用减少出血措施,严格控制输血指征,局部与全身用药相结合。TKA围手术期应用多模式镇痛方式,实现个体化镇痛,可以减轻术后疼痛,加速康复,提高手术疗效及患者满意度。TKA围手术期采用医护一体化“多模式睡眠管理”方法,加速了患者的康复。解放军总医院第一附属医院秦江医生介绍了“TKA围手术期的康复”。TKA术后康复应尽早,强调整体康复,注重家庭训练,避免伤膝动作,促进患者膝关节功能恢复。

病例汇报者自左至右:徐文松主任、樊飞主任、李虎主任

病例讨论环节将本次培训班推向高潮。保定德润医院徐文松主任、大同市第三人民医院樊飞主任、北京大学人民医院李虎主任分别报道了典型的膝关节相关病例,病例中的问题引发现场热烈讨论,讨论嘉宾根据自己的临床经验,提供先进、精准和针对性的指导。

讨论嘉宾

会议尾声,张洪主任和张轶超主任对此次培训班进行了总结。张洪主任强调只有对学术研究的执着追求才能塑造成大师。张轶超主任表示被远道而来的同道深深感动,他相信此次培训班是对人工膝关节手术全面的总结与规范,为未来人工膝关节手术的发展指引了方向,必将推动人工膝关节手术的快速发展。

部分参会者合影 

会议精彩剪影

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