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想要降低胆固醇水平,能否做到这五点很关键

字号+ 来源:家庭医生报 2017-11-15 17:26 我要评论

近年来,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病率和死亡率呈明显上升趋势,针对CHD 的病因做过很多流行病学调查,有证据表明,血清总胆固醇水平与冠心病发病率、病死率均呈正相关,

  近年来,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病率和死亡率呈明显上升趋势,针对CHD 的病因做过很多流行病学调查,有证据表明,血清总胆固醇水平与冠心病发病率、病死率均呈正相关,高胆固醇血症人群冠心病发生率较正常人群提高5倍,因此对高胆固醇血症的分析和预防显得尤为重要。

  据上海交通大学附属第六人民医院护理部副主任护师丁飚介绍,胆固醇的组成包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

  探究其机制,主要为低密度脂蛋白改变了血管内皮细胞功能,在血管内皮下形成斑块,损伤血管。而高密度脂蛋白对血管壁有直接保护作用,可促进斑块回缩,从而起到保护血管作用。

  简而言之,高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”,而低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”。目前,降低低密度脂蛋白仍然是减少心血管疾病危害的主要治疗手段。改善胆固醇水平的措施有:

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饮食控制

严格控制高脂肪食物的摄入,主要以低胆固醇含量食品为主,多摄入含纤维素多的蔬菜,保证能量供给的同时也可以满足维生素、矿物质等的供给。

而且每天需补充优质蛋白,优质蛋白质的供给尽量选择以植物蛋白质为主,肉类选择精瘦肉,尽量以鱼肉、鸡鸭肉等白肉代替猪牛羊肉等红肉,牛奶选用脱脂牛奶,保证蛋白质摄入的同时减少脂肪的摄入,尤其减少饱和脂肪酸的摄入,如肥肉等;此外动物内脏也应当禁用。

体重管理

肥胖者常伴有血浆高密度脂蛋白水平降低。临床试验已证实,减轻体重能明显升高高密度脂蛋白。所以高胆固醇患者需要控制或者降低体重,但是降低体重不宜过快,以每月1 ~2千克为宜。

适量运动

研究表明,即使是轻微运动亦有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。每周运动1小时以上者比运动少于1小时者的血浆高密度脂蛋白浓度高。

病情较重患者运动量应逐步增加,病情缓解者应以太极拳、保健操、游泳、登山、慢跑及步行等有氧运动为主,避免对身体造成伤害。运动时间不宜过长,保持在1小时内为宜, 以身心舒畅为宜,贵在每天坚持。

合理用药

患者应按时、按规律服用药物,调节高胆固醇的药物包括他汀类、贝特类、烟酸类等,除非有明显不良反应时,可以告诉主管医护人员,根据病情换用其他药物。高危患者多需长期服药,定期检查肝功能。

戒烟限酒

吸烟是动脉粥样硬化的独立危险因素,通过加速血脂和脂蛋白代谢异常等机制,影响从内皮功能紊乱到急性临床事件发生发展的全过程。

多数研究资料显示,吸烟者比不吸烟者的高密度脂蛋白浓度低,而戒烟后高密度脂蛋白轻度升高。

饮酒与血浆高密度脂蛋白水平呈正相关,适度饮酒可升高高密度脂蛋白,当然这还取决于肝脏能否正常合成高密度脂蛋白。长期大量饮酒可损害肝脏功能,反而会造成血浆高密度脂蛋白水平下降。

文/通讯员 顾海鹰

图/源自网络

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