医保住15天必须出院吗?医保住院有时间长短规定吗?是否住一段时间必须出院,十五天后才可再入?
医保政策并没有这种规定,昆明市现行的基本医疗保险政策对...患者住院多长时间、需要什么检查与治疗、患者什么时候出院、出院后是否需再次入院均由医院医生根据患者病情决定。...
你理解错了,我是经常住院,出院后如果感觉身体状况不行,可以在出院后的15天之内重新办理入院手续。十五内住进医院,可以免缴门槛费。超过15天住院需要重新缴纳门槛费用《俗称进门钱》。我是经常到第14天继续住进医院,省得650元入院门槛费。
”这个是沈阳医院的一个潜规则,医疗保险没有这个规定。你住下去也没有问题!
”其一,一些医院用15天这个槛,来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。某三甲医院院长坦陈,部分热门科室“一床难求”的同时,也存在个别患者病情已经稳定,应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况。对此医院不得不在内部实施15天规定,用医保或上级管理部门“说事”,更有效且具操作性。其二,控制医保费用。位于人口导入区的某三甲医院院长说,医院连续几年医保费用增长都超过30%,但医保部门下达的每年总额预算的增长却不同步,仅9%左右。医保超额不可避免,对超额部分,医院要分担很大部分,“限制病人住院天数是控费的举措之一,不得已而为之,不然医院发展堪忧。其三,为了让指标“看上去很美”。位于市中心的某二级医院相关负责人透露,医院之间同行竞争激烈,床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重,“15天铁规”的设定可以确保床位周转率缩短,使医院管理显得更现代化、更有效率。据了解,少数三级医院科室也有类似的小算盘。其四,逐利。业内人士表示,住院病人的医疗支出通常集中在入院前期,在后阶段以观察并发症为主,床位收入明显下降。一些医院在趋利动机驱使下,对应该继续留院治疗的病人以“15天铁规”为借口强制出院,只是为了让床位留给“含金量”更高的新病人。
”没有这种规定!二次住院是根据病情的需要,和其他无关。一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的,在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费,就是二次住院算一次,个人只要负担一次的起点费。出院超过一星期再次住院的,个人要再次负担起点费。扩展资料:
以济南地区为例,在异地住院的费用能否享受到二次报销的政策。二次报销政策面向所有职工医保参保人,住院和门规费用中,只要是经医保报销后个人累计负担的合规医疗费大于1万2就能享受二次报销,无论费用是发生在外地还是本地。如异地住院费用属于自费结算后续申请现金报销的情况,医保报销金额和二次报销金额一并计算和发放。如异地住院费用属于已联网结算直接报销的情况,二次报销的金额将于年度结束后由系统自动累积计算并发放,无需办理任何申请手续。参考资料:济南网-济南市职工医保可享受二次报销不分病种具体这么办!
”这是因为社保和医院结算的时候按定额的,而且你这个月住院费用超了估计是想让你过段时间再住院医院就不会亏
是这样的。我女婿患脑癌,经常住10天就得办一次出院,上午出晚间又入,医院为的周转床位显示有空床可以收治更多病人,进入一个收一个的门坎费为的增收。
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!医保住院,医生说住院14天必须出院,为什么?我在医院呆了这几年确实存在这个现象,很多病人不理解,把责任全部算到医院和医生身上,作为医务人员有一点小心酸。1.道德绑架医生:很多人觉得医生不能挣钱,动不动就是现在道德制高点绑架医生,医生就应该无私付出,但是你们忽略了,医生其实也只是个职业,他们也是需要养家糊口的,你们让医生这样、那样的,殊不知不知道这些人背后做什么违背道德的事,买东西时的缺斤少两、买水果的隐瞒品质等;2.住院14天必须出院,医生和医院成了背锅侠:其实医院和医生制定的什么规矩大多是卫计委制定的,并不是由医院和医生决定;住院不超过14天是医保中心弄的,他们要求医生和医院加上对医保中心政策熟练掌握,而且还有定期考核,你以为医生只是负责致病,其实需要学的东西多着呢;3.也不是住院必须不超过14天:像有些危重病人,住院14天后并不能使病情稳定,出院后还是有不小的生命危险,这种情况下病人即使住够14天也可以不出院;4.有些病人可能不需要住14天:我们知道现在很多手术都是微创了,它对人体的伤害比较小,做完手术后,病人一般住院一周病情就请问了,就没必要住院了。最后小结:病人住院时间不超过14天是卫计委制定的,因为涉及到医疗保险,这个没有什么为什么,就是人为制定的。以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗…
”医保局没有这样的规定。广州市两会期间“摆摊问政”,有记者跟随广州市人大代表李国雄到市卫计委摊位追问“15天被出院”问题。当时,广州市卫计委相关负责人表示:“作为卫计部门,我们非常明确,没有这样的规定,也不允许这样操作。人社局相关负责人也解释称,政策上从来没有“医保上限”一说,医保平均定额是针对整个医院的平均费用,但不排除有医院私下将其平均到每个病人。根据广州市人社局、广州市财政局、广州市卫计委发布的《广州市社会医疗保险住院医疗费用按病种分值付费工作的通知》,自2018年1月1日起,由市医保局与定点医院按病种分值付费方式,结算医保参保人的住院医疗费用。“按病种分值付费”被寄予厚望,希望减少“15天被出院”等分解住院的违规行为,一旦定点医疗机构有分解住院、挂名住院等行为的,当次住院的分值不计算,还按该分值的3倍扣分,由此约束医院自觉遵守规则。扩展资料对于人大代表反映“15天被出院”问题。广州市医疗保障局医保中心主任李程作了详细回答。李程介绍,“15天被出院”问题屡屡被提及,总体情况比较复杂,也存在病人赖着不走的情况,接下来会加强管理和加大宣传力度。“15天被出院”问题其中一个原因被指与医保定额有关,其实从去年实施按病种分值计算以后,就不存在医保定额一说了。“以前无论什么病人都按照医院定额来计算,现在同一种病的不同治疗方案已有了不同的计算分值,进行了精细化管理,同时在全市推广。李程介绍,每年年底市医疗保障局会统计全市各医院全年产生的分值,根据医保总预算来计算每一分值分配多少钱,由此可知应给医院拨款多少。据介绍,在基层医疗机构推进按床日计算分值,目前正在逐步推进。按床日计算特别针对中风、精神类疾病需要长期护理这一类病人,确定病人住院一天的分值,市医疗保障局年底根据全市总分与医院结算分值,然后按照分值拨款,保障长期住院需求,避免“15天被出院”的尴尬。参考资料来源:
人民网-住院15天必须出院?没这规定但有这事
人民网-“15天被出院”还是没办法破解?
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