广州儿童医保怎么报销?广州医保报销比例?
”广州儿童要参加医保首先要做参保登记。儿童的监护人需持儿童的户口簿复印件和一寸儿童照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。儿童医疗保险办理需要以下资料及流程:
要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的儿童一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到儿童医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的儿童,可随时办理参保手续。
”在住院期间就应该使用医疗卡直接进行结算,并不需要等待出院之后再报销,如果在出院时未使用医疗保险进行结算,可以携带病例、住院发票、住院费用清单到当地人力资源和社会保障局进行报销。住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《XX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
”使用《广东省基本医疗保险药品目录》范围内的西药和中成药,所发生的费用按以下原则支付:
使用甲类药品所发生的的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用乙类药品所发生的费用,先由参保人个人现金自付10%的费用,其余部分再按基本医疗保险的规定支付。可参考:http://www.gzlss.gov.cn/newhtdocs/view_doc.php?id=503
什么情况下异地就医可享受医保报销待遇?一是经过审批的市外转诊转院诊疗,对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治,需到市外上一级医疗机构治疗的参保人,要经过审批方可异地就医并享受医保报销。二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊,费用先由个人垫付,回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后,参保人的医保IC卡将暂时被锁住,不能使用,待回到本市时来市社保局办理解锁即可。三是异地突发急病就诊,若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的,其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支,保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料,等回到本市后,经过审核的,可按照相应标准办理报销手续。看看这个对你有没有用吧
您好!简单的话:1、请尽快至广州医保经办机构办理生育定点(条件:女方买生育险超过12个月,怀孕满16周,目前正在参保)2、小孩出生后,如果是广州户口,请在三个月内为...
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