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广州医保如何定点?在广州怎么修改医保定点医院?

字号+ 题主:空心大哥 2021-02-20 09:05:01 我要评论

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Susanhxs - 2021-02-20 09:13:17 【精选答案】种情况新社保度未原选定医院进行普通门(急)诊医参保携带医保卡拟选定医院指定办理部门填写登记表办理改点手续参保携带医保卡直接市医保局8直属局任何1局办理另外种情况新...

MsWu只出干货 - 2021-02-20 10:59:19 ”一、选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构,选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。二、不需要提前办理,就医的时候可以直接办理定点。三、需要在定点药购买的。四、报销规则:
(1)城镇职工医保,社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月
(2)城乡居民医保:
1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人
2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人
扩展资料:
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。参考资料:广州市人力资源和社会保障局-《医疗保险及个人账户管理办法》

安德鲁森神父 - 2021-02-20 11:08:47 ”一、参保职工想要修改医保定点医院,首先得符合以下条件:
参加广州社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。二、修改医保定点医院办理资料:
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;(4)转学、升学的需提供学校证明;(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;(6)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。三、修改医保定点医院办理流程:
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

烟花易冷 - 2021-02-20 09:58:16 ”不可以。必须去医院办理,带上医保卡、身份证、照片,先定小点(社区、一级医院)再定大点(二、三级医院)

Hydration - 2021-02-20 11:09:00 ”必须要定点的,如果要去大医院必须要社康开转诊单过后才能看病时报销转诊单也是指定的大医院的,具体这个可以咨询社区的社康里面的医生

★_8弃 - 2021-02-20 09:30:10 ” 1、到预选择的门诊选定医疗机构;2、由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构;3、参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。若新年度已在原选定医院进行了普通门诊就医,但又想改选其他医院的,参保人需满足一定的变更条件方可办理,具体包括:参保人发生户口迁移,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。扩展资料按照广州市医保政策规定,参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构作为普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构。如果不进行选点,将不可享受报销待遇。不过,参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。市医保局介绍,参保人员到选定的医院门诊挂号后,出示社保卡就医,才能享受门诊统筹待遇。参保人员在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇;享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分。参考资料:人民网-广州医保定点明起可以重新选点

烟花易冷 - 2021-02-20 09:59:47 ”确认选定医疗机构后,当年度内不予变更。但参保人有户口迁移或因定点医疗机构资格变化,以及未成年人和在校学生转学升学等特定情况的,可以到市医保中心各办事处办理变更选定医疗机构手续。各区都有办事处,下面链接有附上联络地址。电话可以打劳动保障电话咨询服务中心号码:12333
http://www.gzlss.gov.cn/gzlss_portal/show_article_byid_frontside.do?article_id=4045

晓娴2010 - 2021-02-20 10:12:41 ”广州医保卡(社保卡)可以定点一大一小两家医院。小点是指社区或者一级医院,大点是指二、三级医院。中山附属医院是三甲的医院,就属于二级以上的单位医院,所以要看看你小新塘定点的那一家医院级别了,如果是社区或一级单位的医院(例如社区卫生院之类的),就可以直接去中山附属医院定点了;如果你小新塘定点的那一家医院是二级以上的单位医院,就不能再去中山附属医院定点了。定点具体标准如下:
一、广州市职工医保参保人:
应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。二、广州市城乡居民医保参保人:
1、未成年人及中小学生:应选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。2、其他城乡居民:选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。扩展资料
1、普通门诊选点确认
参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构,参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。2016年内,参保人在2015年过渡期(2015年7月1日—12月31日)已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的,无需重新办理选点,可直接进行门诊就医记账结算(医保信息系统自动按规定确认参保人续点)。2、普通门诊改点流程
在一个城乡居民医保年度(指每年1月1日到12月31日,下同)内,参保人未在选定的定点医疗机构发生普通门诊记账医疗费用,需变更选定定点医疗机构的,可到将选定的定点医疗机构办理改点并由参保人签字确认。参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,在1个城乡居民医保年度内原则上不予变更选定医疗机构。但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动、学籍改变、转学升学或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更选定定点医疗机构的,可携带相关证明资料到医保二级经办机构办理变更手续并由参保人签字确认。参考资料来源:百度百科—广州市医疗保险

尼诺 - 2021-02-20 10:28:12 ”定点医保半年以上没去过的,就可取消了,带上你的医保卡,定点医院的病例,身份证去医院的缴费处就可以办取消手续了

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