提问:

广州医保起付线是多少?广州医保封顶线是多?

题主:Toshihiko1912 时间:2021-03-28 20:25:01
精选答案:
游山玩水 2021-03-28 23:16:46

”一甲医院的起付线是500 二甲医院的起付线是1000 三甲医院的起付线是2000

其他答案:
Celia_Ge 2021-03-28 20:48:16

”广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例住院报销—起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低
选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%
二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元
用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%
三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元
用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%
住院医保计算公式
住院医保计算公式(以1000元为例):
公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用
公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用
温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:
自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用;

贝勒 2021-03-28 23:23:35

不是资助标准时你每年缴费少200元起付线是看人员类别的大部分是一千左右剩下的是自己给的

kiki_hm 2021-03-28 20:42:35

商业医疗保险是报医保剩下的那部分,那请问:医保起付线下的费用和自付费及进口药的费用商业保险可以报销吗?还有就是如果因为报销的费用少或直接就去报商业保险而不去报...

云云 2021-03-28 22:06:56

” 1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。(3)统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。(举例说明:某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):
普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员,社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员),社区医院报销55%,其他医疗机构报销40%。注:每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。标签:社保知识医疗保险办理指南

颖颖 2021-03-28 23:08:18

”一级医院的住院报销比例:
最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%
二级医院住院报销比例:
最低起付线达到了400元,最高起付线为800元
用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%
三级医院住院报销比例:
最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元
用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%
住院医保计算公式
住院医保计算公式(以1000元为例):
公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用
公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用
温馨提示:
住院医疗费用中,个人应承担以下费用:
自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用;超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。相关知识延伸—医保定点办理指南:
很简单,带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。一次挂靠两个医院:
1.二级以上医院(报销50%);2.基层社区医院(报销65%);

苏小苏 2021-03-28 21:02:39

据介绍,职工医保年度报销限额为上年度职工年平均工资的4倍,若超过还可享受最高15万元的大病补助,两者合并计算,据此广州职工医保年度的封顶线达到了346860元,较上一...

吃遍全世界的土豆 2021-03-28 21:55:32

参考我们匆匆告别,走向各自的远方,没有言语,更没有眼泪,只有永恒的思念和祝福,在彼此的心中发出深沉的共鸣。

GILI 2021-03-28 22:26:05

互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:2015年广州城镇职工医保门诊看病有设置起付线吗
答:首先要看你是以何种身份买的,非广州户口也有分外地城镇职工、外地农村,这两种身份买的保险待遇都有差别的。如果公司只给你办了“住院保险”和“重大疾病医疗”,则应该是帮你按”外地农村户口“的身份买的。这种医保只能在住院的时候享受,不能用于看门诊,当然也无法享受“基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹”。怠偿糙锻孬蹬茬拳长哗
而且“重大疾病医疗”只会在第一次使用医保卡住院,在出院的时候一次性在医疗费里面补助,之后无论再住几次医院都不再有这个补助。而“住院保险”则在你出院的时候用作结算医疗费,目前以你的身份住院的话应该可以医保报销约45%,你现在可以要求公司帮你买“补充医疗险”,这样出院的时候会在“住院保险”的基础上再报销约20%。“城镇职工基本医疗保险”、“城镇灵活就业人员医疗保险”只限广州市城镇户口的人群。“外来从业人员基本医疗保险”是以“外地城镇户口”买的医保,可以享受“基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹”,你凭医保卡、小一寸彩照到自己选定的三甲医院或社区医院(两者可以同时各选一家,但同级医院不能选两家)办理即可。提醒一下,这种医疗待遇实际上每月只能累计报销约¥50左右,而且如果当月没有享受,这笔钱不能累积到下个月使用。因为目前定点医院每年只能从医保中心收到¥600/人的医疗补助,所以这笔钱落到每个人身上其实不多。

Trina_Lee 2021-03-28 22:09:20

我在广州市三甲医院治疗,一个医疗年度内交了九次起付金,共一万五千元,医院合法吗?...三级医院最低住院起付线是800元,最高是1600元,用统筹基金最高可报销80%,个人只需...

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