医保统筹账户会用完吗?医保统筹账户和个人账户问题
你好!医保个人帐户主要用于参保人员在看病、住院或购药时支付个人自付的医疗费用,如果你看病费用高,个人自付费用多,个人帐户可能会用光的。如果个人帐户的钱用完了,再...
”会用完,只要不中断缴费,就会每月划拨。
”持医保卡在门诊看病只能用个人账户的钱,只有住院才能用到统筹账户的钱,而且会根据医院的等级有不同的起付门槛,最好的三级甲等医院是1500元的自付门槛,剩余的由社会统筹支付。
”医保卡统筹即医疗保险统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。扩展资料
风险防范
1.要加大收缴力度、确保基金收缴率。要保证统筹基金的正常运行,就必须要保证较高的基金收缴率,特别要注意防范恶意拖欠的问题。2.建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。在统筹年度开始之前,必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算,并留有充分的余地,做完总体预算后,再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时,通过管理信息系统,为各种基金设置相应的警戒线,从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。对已实现网络化的统筹地区,更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。3.要结合实际,确定合适的支付比例。因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大,在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是,因地制宜,具体问题具体分析的原则,而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。4.要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。从各地的实践情况来看,统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。通常住院费用都是按一定比例分段支付,而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同,这也正是建立调节机制的重要部位。门诊特殊病种补助应采取弹性比例,即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。5.要严格大病的审查。各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同,但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势,且费用的增长幅度较大。从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。参考资料:百度百科-医保统筹
”看病的时候出示医保卡,挂号结账的时候可以按照比例结算
个人账户是个人的资金,看病取药当钱使
统筹账户是个人资金点位,比如门诊一般是5000的点,这个就是结算单上的医保支付那项,看病过了门槛费后,比如报销比例是55%你花了100元,那么会在你的个人账户支付45元,统筹账户支付55元,不知道这样解释能否明白
”医保每年都是要交钱的,个人账户用完了,就是说卡里没有钱了,但是统筹是住院报销的,这个是不受影响的。
医保每年都是要交钱的,个人账户用完了,就是说卡里没有钱了,但是统筹是住院报销的,这个是不受影响的。
登陆缴费当地的市一级的医疗保险官网通过输入身份证和医疗保险卡号既可以查到你的医保个人账户的余额信息。
”医保统筹用尽后,拿病历本,本人医保卡到医保中心申请开通4万元的医保统筹金,开通后个人支付比例与统筹一样的
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