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广州医保如何定点医院?广州如何更改医保定点医院

字号+ 题主:zzyunicorn 2020-10-18 00:00:02 我要评论

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涛声依旧 - 2020-10-18 01:46:55 【精选答案】”一、选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构,选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。二、不需要提前办理,就医的时候可以直接办理定点。三、需要在定点药购买的。四、报销规则:
(1)城镇职工医保,社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月
(2)城乡居民医保:
1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人
2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人
扩展资料:
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。参考资料:广州市人力资源和社会保障局-《医疗保险及个人账户管理办法》

Celia_Ge - 2020-10-18 02:11:33 ”广州医保卡(社保卡)可以定点一大一小两家医院。小点是指社区或者一级医院,大点是指二、三级医院。中山附属医院是三甲的医院,就属于二级以上的单位医院,所以要看看你小新塘定点的那一家医院级别了,如果是社区或一级单位的医院(例如社区卫生院之类的),就可以直接去中山附属医院定点了;如果你小新塘定点的那一家医院是二级以上的单位医院,就不能再去中山附属医院定点了。定点具体标准如下:
一、广州市职工医保参保人:
应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。二、广州市城乡居民医保参保人:
1、未成年人及中小学生:应选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。2、其他城乡居民:选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。扩展资料
1、普通门诊选点确认
参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构,参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。2016年内,参保人在2015年过渡期(2015年7月1日—12月31日)已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的,无需重新办理选点,可直接进行门诊就医记账结算(医保信息系统自动按规定确认参保人续点)。2、普通门诊改点流程
在一个城乡居民医保年度(指每年1月1日到12月31日,下同)内,参保人未在选定的定点医疗机构发生普通门诊记账医疗费用,需变更选定定点医疗机构的,可到将选定的定点医疗机构办理改点并由参保人签字确认。参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,在1个城乡居民医保年度内原则上不予变更选定医疗机构。但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动、学籍改变、转学升学或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更选定定点医疗机构的,可携带相关证明资料到医保二级经办机构办理变更手续并由参保人签字确认。参考资料来源:百度百科—广州市医疗保险

大眼仔 - 2020-10-18 00:02:51 ”广州医保定点社区医院办理医保流程第一步:参保人到医院医保专窗第二步:填写《社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》第三步:粘贴近期正面免冠一寸彩色照片第四步:医保系统操作确认门诊选定医院第五步:核对个人资料后贴上“广州医保专用标签”温馨提示:1、门诊选定医院一经选定,在1个社会保险年度内原则上不予变更 2、在新社保年度需要更改选点医院,可直接到新选点医院挂号处填写相关资料并签字确认即可(也可直接到新属区医保办办理)。门诊医保办理流程参保人到挂号处挂号(出示医保卡门诊病历)诊室就诊凭《医保门诊医疗待遇登记卡》到医保收费窗口办理交费结账手续(请出示医保卡)只需交纳个人应交部分核对个人资料后贴上“广州医保专用标签”参考资料:http://www.gzra.cn/special/yibao2010/

我完全是人 - 2020-10-18 01:21:35 ” 2016年1月1日起,原先定点了的可以重新再定一次大点,到任何大医院都可以变更的,如果想要中途变更,有三种情况,1 居住地变更 2工作单位地址变更,3 工作单位变更

echochen - 2020-10-18 00:40:59 ”确认选定医疗机构后,当年度内不予变更。但参保人有户口迁移或因定点医疗机构资格变化,以及未成年人和在校学生转学升学等特定情况的,可以到市医保中心各办事处办理变更选定医疗机构手续。各区都有办事处,下面链接有附上联络地址。电话可以打劳动保障电话咨询服务中心号码:12333
http://www.gzlss.gov.cn/gzlss_portal/show_article_byid_frontside.do?article_id=4045

花蓮桂師父 - 2020-10-18 02:31:58 ”一、参保职工想要修改医保定点医院,首先得符合以下条件:
参加广州社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。二、修改医保定点医院办理资料:
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;(4)转学、升学的需提供学校证明;(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;(6)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。三、修改医保定点医院办理流程:
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

Jessica - 2020-10-18 00:57:46 ”你有正常是广州缴纳医保,定点是免费的,带1张照片.病历本,身份证.医保卡.可以定点1间甲级医院(如中医学院.广东省人民医院等).2间社区医院(就是小区附近那些).每个月有300元上限的门诊医疗费用报销,不用不累计的,(例如别人看门诊看感冒,叫医生开统筹药,药的费用是100元,那么可以按药物一定的比例用到医保统筹,比如可以报7成,那么你就只要付30元就可以了.)不定点不享受这个保障.工作日5点前才能定点.手打的,希望能帮到你,医保卡的钱不会少的

颜肉肉和张色色 - 2020-10-18 02:25:30 ”可以通过网络、现场、电话三种方式进行查询,如下:第一种方法:网络查询,登陆当地社保网进行查询。具体方法如下:1、登录所在地的人力资源和社会保障网首页,点进“网上大厅”:2、进入网上大厅后,在页面查找并点击“定点医疗服务机构;3、点击进入后,就可以依据相关信息进行输入,查询定点医院。第二种方法:现场查询,可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。第三种方法:电话查询,拨打社保局服务电话12333,按照语音提示操作,输入身份证号和社保卡号后,系统会自动语音播报。

荷西说ZY - 2020-10-18 00:30:51 ”去医院办理,到服务台问下,服务人员会告诉你在那里办理的,需要2张相片2寸相片哦
可以定点一家大医院和一家社区医院,一共可以挂两家。社区医院你就挂你所住的地方的就行了,大医院你就挂家你认为好的,但有一点要注意,就是挂了以后,要换医院是很麻烦的哦

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