东莞医保在广州看病报销多少?东莞社保卡在广州就医有报销吗请知道的人士解答一下谢谢

我是东莞市城区居民,现在因有病而东莞几家大医院看不了,现在只好去广州看病,但不知在广州看病住院的费用可以报销吗?大概可报几成?

”只东莞住院后需要在广州报销。异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

”目前医保卡还不能跨市使用。一般医保卡只在当地使用,如果需要到外地就诊的,需要当地医保局批准同意,才可以回去报销的。

”住院医疗可以,不过要降低报销比例。

”需要办理转院手续,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。...发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与...

”可以异地报销,具体报销多少是根据住院的花费定的。异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销;备注:
参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续;就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

”开转诊单需要医生根据病情决定。参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要,按照逐级转诊原则为参保人办理转诊至镇(街)定点医院门诊部(指该医院本部门诊部);因病情急需,可从服务站点直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部。另,转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后,判断病情,并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。转诊,其本身是不收费的,但是转诊之前的“诊疗过程”是需要收诊疗费的。根据我市社区卫生服务机构目前有关收费规定,病人每次就诊需支付一次一般诊疗费(10元/人次),其中参保人的一般诊疗费先由本人自付20%后,其余由社保基金按70%报销。扩展资料用药范围
1、报销目录范围内的用药。参照《国家基本药物报销目录》,每一个省市会根据自身情况调整,且适时更新。纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。2、不予报销的药品范围:
主要起滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。不可外借社保卡
其次,诊疗范围诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须安全有效,费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。该范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。参考资料来源:阳光热线问下政平台-为什么在东莞看病,社保卡还要转诊单才能使

”东莞社保卡在广州定点的医院就诊时可以报销的
东莞社保卡,不仅在东莞可以通用,在市外住院,照样可以享受现场直接报销的福利,这样的医院有33家。东莞市社保局出台政策,东莞的住院基本医疗保险,除了在市内有70家定点医院外,参保人在广州、深圳、惠州等三个城市33家联网的定点医院住院,可享受现场报销。需满足条件:
参保人的社保属于正常缴费状态的,即连续并足额缴费的第3个月开始;住院时主动向医院出示社保卡及身份证等资料;定点医院已加入联网结算。这样一来,东莞在广州、深圳和惠州的定点医疗机构中,符合条件的有33家,其中广州有21家、惠州有6家、深圳6家。扩展资料
东莞社保卡市外就医报销起付标准:
在市外33家医院现场报销时,住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的级别来确定,其中三级医院是2000元、二级医院是1500元、一级医院是1000元。起付标准就是每次住院发生的医疗费用中应纳入社保支付范围的起点金额,普通门诊费用均无法享受报销,即起付金额以下的费用需要自费支付。有些医疗费用不能从社保报销,比如应当从工伤保险基金支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的、国家和省规定的其他不予支付的项目。参考资料来源
人民网-东莞社保可在广深惠33家医院现场报销
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